FCM Vierge

	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	P	S	T	V
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2												Retour GENERAL	KX 101		KX 301
3			TABLEAU DE CONSIGNATION MULTIPLE SUR LES INFRASTRUCTURES DE TRANSPORT							Fiche de consignation N°		Retour GENERAL	KX 101		KX 301
4										Nombre de pages
5	40, avenue de l'Europe - CS 20522 64010 Pau Cedex		Formulaire 002834									KY 201	SRGG		RECOMP
6	40, avenue de l'Europe - CS 20522 64010 Pau Cedex		Formulaire utilisable uniquement accompagné du formulaire 000625 (numéro à reporter ci-contre)									KY 201	SRGG		RECOMP
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8	PRÉPARATION
9	Nom Superviseur Opération (SO) :						Date :
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12	CONSIGNATION								DECONSIGNATION
13	Installation	Equipement /Départ	Position *	Type de consignation à réaliser **	Numéro de consignation	Date et heure Consignation	Nom du Chargé de Consignation (CO)	VISA	Date et heure Déconsignation	Nom de Chargé de Déconsignation (CC)	Visa			En rouge = BSU
14												Indiquer votre nom :		En Bleu = CP Consignation permanente
15														En vert = hydraulique
16												Indiquer la date et heure :
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18												Format : jj/mm/aa à xxh
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29	* Ouvert (O) ; Fermé (F)
30	** Isolement fluide Gaz (IFG) ; Isolement fluide Huile (IFH) ; Déconnexion liners (DL) ; Purge fluide (PF) ; Blocage entraînement (BE) ; Vanne cadenassée (VC) ; Condamnation démarreur (CD) ; Condamnation moteur (CM) ; Électrique HTA (HTA) ; Électrique HTB (HTB) ; Électrique BT (BT) ; Pose de palettes(PP) ; Obturateur Onis(OO) ; Double isolement avec Purge(DV) ; Isolation de la commande Électrique (ICE)
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32	VENTILATION : Exemplaire blanc : Entreprise intervenante (EI) après Consignation / Exemplaire jaune : Entreprise intervenante (EI) après Déconsignation / Exempalrie bleu : Archivage Territoire
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